Ästhetische Zahnmedizin

Ästhetische Zahnheilkunde ist der Fachbereich der Zahnmedizin, der sich mit dem Aussehen und der Ästhetik der Zähne beschäftigt. Zur Zahnästhetik zählen aber neben schönen, weißen Zähnen auch ein gesundes Zahnfleisch sowie die funktionelle Harmonie der Zahnreihen von Ober- und Unterkiefer dazu.

Unsere Zähne haben großen Einfluss auf unser Erscheinungsbild: schöne, weiße Zähne stehen für Gesundheit, Jugend und Selbstbewusstsein. Fehlende, abgeschliffene, verfärbte oder defekte Zähne hingegen wirken sich negativ auf Aussehen, Wohlbefinden und Lebensqualität aus.

Für schöne, ästhetische Zähne ist eine Harmonie der Farben Weiß und Rot von großer Bedeutung: Weiße, an der natürlichen Farbe orientierte Zähne sind von gesundem, rosarotem Zahnfleisch umschlossen. Dieser Eindruck von weißen Zähnen auf rotem Zahnfleisch ist besonders wichtig für die Frontzähne im Oberkiefer, denn hier sind sie beim Sprechen und Lachen gut sichtbar.

Ein weiteres Gebiet der ästhetischen Zahnheilkunde ist die Zahnfleischbehandlung bei Parodontose. Aufgrund einer Parodontitis können sich Zahnfleisch und Kieferknochen zurückbilden. Ein Spezialist für ästhetische Zahnheilkunde hat chirurgische Möglichkeiten, Knochen und Bindegewebe wieder aufzubauen. Hierfür müssen entzündetes Zahnfleisch (Gingivitis) und Zahnfleischtaschen sowie die geschädigten Zähne mit speziellen Maßnahmen saniert werden.

Unter anderem zählen folgende Behandlungen zur ästhetischen Zahnheilkunde:

• Ästhetische Zahnkorrektur – zum Beispiel mittels einer unsichtbaren Aligner Zahnspange
• Rekonstruktive Zahnmedizin wie Kronen und Zahnimplantate aus Vollkeramik
• Ästhetische Zahn(um)formung – hier kann zum Beispiel Form und Breite durch Veneers verändert werden
• Farbveränderung – Aufhellen der (durch Rauchen oder Kaffe verfärbten) Zähne mittels Bleaching
• Zahnschmuck – Applikation von Glitzersteinchen auf den Vorderzähnen
• Vorbeugende Maßnahmen wie Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung (PZR)

Warum man sich als Erwachsener irgendwann doch dazu entscheidet, sich in kieferorthopädische Behandlung zu begeben und dafür das Tragen einer Zahnspange in Kauf zu nehmen, kann sehr verschiedene Gründe haben.

Ausschlaggebend für die Entscheidung zu einer Zahnspange für Erwachsene sind vor allem medizinische Aspekte, die mit ästhetischen verbunden sind(„hässliche“ oder schiefe Zähne):

• Große Lücken oder Engstand zwischen den Zähnen – was die Reinigung erschwert und das Risiko für Karies erhöht
• Offener oder tiefestehender Biss – was zu Problemen beim Kauen von Nahrung führt
• Großer Überbiss oder Vorbiss (umgekehrter Überbiss) – Erschwertes Abbeißen und Zerkleinern von Nahrung
• Kreuzbiss oder umgekehrter Kreuzbiss (bukkale Nonokklusion) – Erschwertes Abbeißen und Zerkleinern von Nahrung
• Beschwerden im Kiefergelenk – Verspannungen, Schlafstörungen, Zähneknirschen im Schlaf
• Psychische Faktoren – Leidensdruck durch „schiefe Zähne“, vereinzelt sogar soziale Isolierung
• Missverhältnis der Rot-Weiß-Ästhetik – es ist „zu viel Zahnfleisch“ sichtbar

Nahezu alle medizinischen Gründe für die Entscheidung zu einer Zahnspange für Erwachsene beinhalten auch eine ästhetische Komponente, so dass diese immer im Zusammenhang betrachtet werden sollten.

Es existieren zahlreiche kieferorthopädische Behandlungsmethoden, die bei Erwachsenen Patienten zu einem vielversprechenden Behandlungsergebnis führen können:

• Feste Zahnspange von außen (Metallbrackets, Keramikbrackets): Dies ist eine der gängigsten Methoden, schiefe Zähne zu begradigen. Bei einer Behandlung mit festsitzenden Zahnspangen, die auf der Außenseite der Zähne befestigt werden, somit also sichtbar sind, unterscheidet man zwischen silbernen Metallbrackets und zahnfarbenen Keramikbrackets.
  Beide Varianten unterscheiden sich nur durch ihren Werkstoff, aus dem sie gefertigt werden; ihre Funktion aber ist identisch: Durch die exakte Platzierung der Brackets auf der Vorderseite der Zähne und das Einligieren eines Drahtbogens, werden die Zähne in einer gewissen Zeit in die gewünschte Position gebracht.
   
• Feste Zahnspange von innen (Lingualtechnik): Dies ist eine immer bekanntere und bei Erwachsenen gern gewählte Methode zur Zahnkorrektur. Diese „unsichtbare“ Möglichkeit der Korrektur von „hässlichen Zähnen“ ist genauso präzise wie die mit fester Zahnspange von Außen. Durch eine spezielle 3D-Technologie werden individuelle Brackets und Bögen hergestellt, die anschließend hinter den Zähnen angebracht werden und die Zähne ganz unsichtbar in die gewünschte Position verschieben können.
   
• Herausnehmbare Aligner Schienen: Diese Alternative für gerade Zähne ist eine immer beliebtere Zahnspange für Erwachsene zur (fast unsichtbaren) Zahnkorrektur. Für diese durchsichtigen Aligner Schienen werden durch einen digitalen Scan oder einen gewöhnlichen Abdruck der Zahnreihen, ein Modell der Zähne erstellt. Darauf basierend können die Zahnbewegungen und das gewünschte Endergebnis bis ins letzte Detail geplant werden. In jede einzelne Schiene ist eine kleine Zahnbewegung eingearbeitet, die nach und nach die Zähne in die Endposition bewegt.
   
• Herausnehmbare lockere Zahnspangen: Nur vereinzelt wird in besonderen Fällen auf die klassische, lose Zahnspange als alleinige kieferorthopädische Behandlung auch bei Erwachsenen zurückgegriffen. Diese besteht aus Kunststoff und wird durch kleine Klammern aus Draht an den Zähnen befestigt. Ein sog. „Labialbogen“ verhindert eine Bewegung der Frontzähne nach vorne in Richtung Lippen. Zusätzlich können  Elemente wie z. B. Federn oder Schrauben in die Platte integriert werden, die die Zähne in bestimmte Positionen lenken sollen.

Die hauchdünnen Keramikschalen Veneers können zum Einsatz kommen:

• um schmale Zahnlücken zu schließen,
• um die Form eines Zahns zu verbessern,
• um leichte Zahnfehlstellungen auszugleichen,
• bei inneren Verfärbungen des Zahns,
• bei Fehlbildungen des Zahnschmelzes,
• bei großen sichtbaren Zahnfüllungen,
• bei unfallgeschädigten Zähnen.

Non-Prep Veneers kommen in der ästhetischen Zahnmedizin zum Einsatz und gehören auch zum Behandlungsspektrum des D-Tox Zahnzentrums in Rosenheim bei München. Es handelt sich dabei um sehr dünne Schalen aus Keramik (Veneers), die unmittelbar auf die Zähne geklebt werden. Diese Behandlung hebt sich ivon der klassischen Veneer-Behandlung ab, denn der natürliche Zahn verbleibt in seiner Ausgangssituation und wird nicht vorher bearbeitet. Die Methode ist damit besonders schonend.